пятница, 20 апреля 2012 г.

Альтернатива серебрению зубов у детей

Сталкиваясь с проблемными зубами у детей, родители часто теряются и не знают, серебрить зубы или не серебрить.
Давайте определимся с показаниями и противопоказаниями к серебрению зубов.
Во-первых, серебрение может применяться для профилактики кариеса зубов у детей. С профилактикой вроде бы все понятно: серебрим раз в 4 месяца и защищаем зубы от кариеса. Но, нужно помнить, что зубы при этом окрашиваются в черный цвет... Именно по этой причине я в своей практике не применяю серебрение как метод профилактики кариеса. На сегодняшний день есть более современные эффективные средства профилактики, которые не изменяют цвет зубов после обработки их препаратом. Это всевозможные гели и пасты с кальцием и фосфором, которые имеют приятный вкус и очень нравятся деткам, глубокое фторирование зубов и даже сладкие фтор-лаки для самых маленьких пациентов. Главное - вовремя прийти к доктору, чтобы ребенку подобрали индивидуальные средства гигиены и лекарство для профилактики кариеса.
 Также серебрение может применяться для лечения начального кариеса у детей. Начальный кариес проявляется в виде пятна. Если уже есть хоть маленькая дырочка или углубление, это уже не начальный кариес и серебрить нельзя, т.к. есть угроза повреждения пульпы зуба (нерва). Однако, опять же существует эстетический недостаток при таком методе лечения.



Этот трехлетний мальчик пришел ко мне на прием через 
полгода после серебрения зубов в районной поликлинике. 
Кариес прогрессирует плюс имеем эстетический недостаток.

Альтернативной методикой лечения начального кариеса является глубокое фторирование зубов. При начальном кариесе эмаль теряет минеральные компоненты (кальций, фосфор и фтор) и в ней образуются микроскопические воронки. Препарат для глубокого фторирования позволяет заполнить эти воронки минеральными составляющими, а также содержит медь, которая обладает противомикробным действием. Процедура занимает не более 5 минут и может применяться даже у самых маленьких детей (до 3-х лет).



Мирославе 2,5 года и у нее поверхностный кариес четырех верхних резцов. Кариес лечили методом глубокого фторирования.







Осмотр через 6 месяцев - кариес не прогрессирует 



А как же быть  в тех случаях, если ребенок маленький, а в зубике уже появилась дырочка? Правильный ответ: ставить пломбу по методу атравматической реставрации без применения бормашины. .



У Арины в возрасте 1 год 6 месяцев уже успел развиться острый средний кариес верхних резцов


Зубки запломбированы по атравматичной методике специальным детским материалом и прослужат Арине до их физиологической смены. 


Лечение четырех зубов заняло не более 20 минут

 






Нужно ли лечить молочные зубы?

             К сожалению, среди многих родителей бытует мнение о том, что молочные зубы не нужно лечить… Оказывается, существуют мифы о детской стоматологии, поэтому давайте разберемся, что правда, а что – нет.
 
Миф 1. Кто-то считает, что пломбы в молочных зубах не держаться, поэтому нет смысла их ставить. Должна сказать, что это не так, пломбы держаться, если их делать их правильного детского материала с соблюдением всех технологических требований.
 
Миф 2. Другие считают, что в молочных зубах нет «нервов» и они не болят. Чтобы понять, могут ли болеть детские зубы, необходимо разобраться в их анатомии. В каждом молочном зубе есть коронка и корень, в котором находиться пульпа зуба, или нерв. Это значит, что молочные зубы могут болеть так же, как и постоянные, и доставлять ребенку массу неприятных ощущений. К сожалению, у некоторых детей кариес и пульпит возникает прежде, чем они научаться говорить и смогут рассказать родителям о том, что им больно кушать, чистить зубы и т.п. А многие вообще вырастают с чувством постоянного дискомфорта в зубах и не понимают, что может быть по-другому.
 
Миф 3. Некоторые родители считают, что нет надобности лечить молочные зубы, т.к. рано ил поздно они все равно выпадут и им на смену придут постоянные. К сожалению, они не понимают,  что не леченые молочные зубы могут нанести вред зачаткам постоянных зубов, т.к. под корнями молочных зубов находяться зачатки постоянных. При наличии очага хронической инфекции в молочном зубе есть опасность распространения инфекции на постоянный зуб. Чем это грозит? Самое лучшее, что может быть, это возникновение гипоплазии эмали постоянного зуба, т.е. ее недоразвитие. После прорезывания гипоплазия проявляется в виде пятна или дефекта эмали. К тому же эмаль в этом участке слабая, недостаточно минерализованная, и очень часто гипоплазия осложняется кариесом. Ну, а самый неблагоприятный исход – это гибель зачатка постоянного зуба.
Кроме местных осложнений, не леченые молочные зубы приводят к возникновению хронических одонтогенных очагов инфекции, патогенные микроорганизмы и их токсины оказывают влияние на организм ребенка в целом. Вследствие постоянного отравления организма наблюдается  адинамия, быстрая утомляетмость, потеря аппетита, головные боли, плохой сон, бледность, увеличение регионарных лимфоузлов, изменение клинической картины крови. Также возникает аллергизация и сенсибилизация организма ребенка, что может проявляться бронхиальной астмой, хроническим ринитом, васкулитом, конъюктивитом. Снижение иммунитета ребенка приводит к появлению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, частым простудным заболеваниям и др. негативным последствиям.