К сожалению, многие родители приводят ребенка на прием к стоматологу только тогда, когда сами заметили дырочку или, еще хуже, - у ребенка заболел зуб. Если же приходить на осмотр в назначенные врачом сроки, то регулярное проведение профессиональной профилактики позволяет снизить возникновение кариеса почти на 30%.
1. Профессиональную гигиену полости рта
2. Покрытие зубов реминерализующими препаратами
3. Герметизацию фиссур
Профессиональная гигиена полости рта
Посмотрите на, якобы, хорошо почищенные зубы вот этой милой девочки. Она старательно вычищала их дома перед визитом к стоматологу.
Я решила окрасить передние зубы специальным красителем для выявления зубного налета, чтобы проверить, на сколько хорошо она чистит зубы.
После того, как мы смыли краситель, все участки, которые остались прокрашенные - это эмаль, покрытая слоем зубного налета.
У пациентов с брекетами или другими ортодонтическими аппаратами ситуация обычно еще хуже, т.к. любыэ элементы ортодонтических конструкций являются дополнительным ретенционным пунктом для зубного налета.
Детям, а также их родителям, рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога раз в 3-6 месяцев (частота рекомендуется доктором в зависимости от состояния полости рта). Деткам чистка проводится специальными щеточками и резиночками. Данная процедура приятная и часто помогает адаптировать ребенка к дальнейшему лечению у стоматолога. Взрослым пациентам мы проводим профессиональную чистку ультразвуковым аппаратом, специальным внутриротовым пескоструйным аппаратом и заканчиваем полировкой с помощью специальных резиночек и полировочной пасты.
Профессиональная чистка позволяет надолго убрать липкую биопленку (скопление микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, приводящих к развитию кариеса и заболеваний десен) с поверхности зубной эмали. К сожалению, в домашних условиях убрать биопленку непросто.
После проведения профессиональной гигиены мы всегда обучаем пациентов правильной технике чистки зубов, подбираем средства индивидуальной профилактики (щетку, пасту, ополаскиватель и др.) Для контроля качества гигиены дома существуют специальные жевательные таблетки для индикации зубного налета. Если ребенок, да и взрослый тоже, увидит вот такие окрашенные зубы, как на фотографии выше, то это очень мотивирует к качественной чистке зубов!
Покрытие зубов реминерализующими препаратами
Цель реминерализующей терапии заключается в насыщении эмали микроэлементами и повышении ее сопротивляемости к кариесу. Препараты для укрепления эмали бывают в форме лака, геля, пасты, пленок или раствора. Каждому пациенту препарат выбирается индивидуально в зависимости от возраста, интенсивности кариеса и др. факторов.
Маленьким детям до трех лет я обычно провожу:
- глубокое фторирование зубов Процедура заключается в поочередном нанесении на зубы двух жидкостей маленьким ватным шариком. Длительность процедуры - около 5 минут.
-покрытие зубов специальным фтор лаком, который моментально застывает в слюне, т.е. нет необходимости долго сидеть с открытым ртом, что очень важно для маленьких деток.
Более старшим деткам можно применять гелеобразные препараты (например, Tooth Mousse, Apa Care, ROCS medical и др. ) в домашних условиях. В общем-то, эти лекарственные формы могут применяться и у более юных пациентов, но эффективность их будет ниже, т.к. малыши практически сразу проглатывают весь гель, которым родители намазали зубы.
Герметизация фиссур
В этом разделе давайте разберемся, что такое герметизация фиссур и нужна ли она Вашему ребенку.
У детей в возрасте 5-6 лет за пятыми молочными зубами начинают прорезываться шестые. Это первые постоянные моляры, а раз они постоянные, то это значит что они уже на всю жизнь. Особенность структуры этих зубов заключается в том, что на их жевательной поверхности имеются углубления и ямки, которые называются фиссурами. У только что появившихся на свет моляров эмаль в фиссурах незрелая, т.е. недостаточно минерализованная. Окончательное созревание (минерализация) эмали происходит в течение 2-3 лет после прорезывания зуба, а раз эмаль незрелая, то и кариес в ней развивается очень быстро. К тому же, индивидуальная гигиена полости рта у детей в этом возрасте, как правило, неудовлетворительная, что еще больше повышает риск возникновения кариеса. В итоге, по статистике имеем 96% пацентов, у которых к 10 годам имеется фиссурный кариес в первых молярах.
Для предупреждения развития фиссурного кариеса была разработана методика герметизации фиссур. По данным зарубежных исследований запечатывание фиссур и слепых ямок позволяет снизить возникновение кариеса на 55-57%.
Принцип герметизации состоит в том, что естественные углубления зубов запечатываются до тех пор, пока эмаль не созреет. Для этого зуб очищается от налета и наноситься специальный герметик, все быстро и главное – безболезенно. Таким образом, фиссуры оказываются недоступными для бактерий зубного налета. К тому же, для герметизации применяют специальные материалы, которые выделяют фтор, что обеспечивает дополнительную профилактику кариеса.
Фиссуры первого постоянного моляра до и после герметизации.
Обычно герметизируют первые постоянные моляры, но по показаниям может проводиться запечатывание вторых и третих постоянных моляров, премоляров, а также молочных моляров.
Напоследок, хотелось бы еще раз напомнить, что ни один из вышеперечисленных методов не будет эффективным, если Вы не будете соблюдать следующих рекомендаций дома:
- наладить рацион и режим питания
-чистить зубы 2 раза в день (после завтрака и перед сном) щеткой и пастой
-чистить между зубами зубной нитью
-при необходимости пользоваться дополнительными предметами и средствами гигиены полости рта, рекомендованными стоматологом
