понедельник, 7 октября 2013 г.

Некариозные поражения молочных зубов - гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез

Разрушение молочных зубов у маленьких детей может происходить как в следствие кариеса, так и в следствие некариозных поражений. Чаще всего у детей встречаются гипоплазия эмали и несовершенный амелогенез. Основным отличием некариозных поражений от кариеса является то, что дефекты уже имеются на зубах при их прорезывании или появляются в течение нескольких месяцев после прорезывания. Также разрушение эмали при некариозных поражениях не имеет особой связи с особенностями питания и личной гигиены ребенка. Основная причина гипоплазии эмали - нарушение закладки и минерализации зачатков молочных зубов во время беременности, а несовершенный амелогенез - это заболевание с генетической предрасположенностью, т.е. оно передается по наследству. Обычно детки с некариозными поражениями имеют проблемы уже в возрасте до 1,5 лет и при отсутствии адекватного лечения к двум годам уже имеют более четырех полностью разрушенных зубов.

 Так выглядят запущенные случаи несовершенного амелогенеза. 


Это наш маленький пациент Гаврюша из Москвы, ему всего лишь 1 год 6 месяцев, а у него уже разрушено 10 зубов. Вины родителей в том, что у ребенка такие зубы нет абсолютно никакой. До того, как попасть к нам на прием, они долго и безрезультатно искали возможности адекватного лечения таких зубов без общего наркоза.

Гаврюша прошел у нас лечение всех 10 зубов без общего наркоза, все болезненные манипуляции проводились под местной анестезией. На лечение каналов и восстановление всех разрушенных зубов понадобилось 4 посещения.

Вот такой получился результат



_________________________________________________________

Очень хочется, чтобы родители вовремя обращали внимание на проблемы зубов у детей и не допускали таких тяжелых состояний. Ниже я покажу несколько фотографий начальной стадии развития некариозных поражений, чтобы, читая мой блог, Вы могли сориентироваться, как это может выглядеть, и вовремя били тревогу.

Вот зубки маленького Коли, первый раз мы запломбировали ему нижние резцы в 8 месяцев, а в годик возникла необходимость запломбировать и верхние. Родители очень легко могут спутать такое состояние эмали с налетом, но эмаль у Коли была мягкая, как творог, и пришлось полностью покрыть зубик фотополимером, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.




Зубки после пломбировки.

________________________________________________

Миша, 1год 8 мес
До и после лечения








7 комментариев:

  1. Добрый день! Спасибо за статью - очень актуально!
    Скажите ребёнку 1,5 года - испортились все "четверки", а теперь и передние зубки такие как у вас на фото. Но ребёнок боится врачей, как быть? Возможно ли лечение под анестезией?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте.
      К сожалению лечить деток под общим обезболиванием (наркозом) у нас возможности нет, но мы достаточно успешно лечим таких малышей и под местной анестезией.
      Если у Вас есть возможность, Вы можете сфотографировать зубы Вашего ребенка и прислать фото на мой email tportho@ukr.net, а я в ответ пришлю Вам примерный план лечения с кратким описанием необходимых лечебных процедур и стоимостью такого лечения.

      Удалить
  2. Здравствуйте, а как у вас ребенок год и шесть месяцев вытерпел месную анестезию????

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Уважаемая Светлана, у детей такого возраста можно адекватно пролечить зубы двумя способами - под общим наркозом или с применением физического удержания. У каждого из способов есть свои плюсы и минусы. Когда мы проводили местную анестезию и лечение этому малышу, его физически удерживал папа. Как он вытерпел - так же как, например, дети выдерживают профилактические прививки или другие не очень приятные манипуляции - естественно с возмущением.

      Удалить
    2. Спасибо, я вам уже писала, просто дочке 1 год и 4 месяца, она вообще не подпускает к себе врачей, и вот мы нашли по близости к своему городу клинику, где нам могут восстановить и вылечить зубки, но там под местной анестезией, наверное, она не дастся лечить, под общим наркозом было бы конечно лучше, но я боюсь, что это наркоз и далеко ехать. Я вам скинула фото на электронную почту, посмотрите, пожалуйста.

      Удалить
  3. Здравствуйте. Сыночку 1 год и 5 месяцев. Сначала поставили диагноз флюороз, потом оказалось, что это все-таки гипоплазия. Поражены 4 верхних и два нижних зуба. Разрушение происходит достаточно быстро. Сегодня врач назначила делать аппликации зубным гелем с кальцием, но ребенок сильно кричит и вырывается. Удается зубки только намазать этим гелем. К вам ехать нет возможности, муж военный и заграницу нам нельзя. Посоветуйте, пожалуйста, где нам можно пройти адекватное лечение.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте, при деструктивных формах гипоплазии эмали наиболее правильным лечением является пломбирование. Напишите мне на эл. адрес tportho@ukr.net откуда Вы и , возможно, я смогу порекомендовать Вам, в какую клинику обратиться.

      Удалить